Spalla Asintomatica





 Spalla asintomatica


Obiettivo:
Lo scopo di questo studio era di esaminare la gamma e la prevalenza di reperti asintomatici all'ecografia della spalla.

Materiali e metodi:
Il campione di studio comprendeva 51 soggetti arruolati consecutivamente che non presentavano sintomi in nessuna spalla. L'ecografia di una spalla per paziente è stata eseguita da un ecografo muscolo-scheletrico secondo un protocollo definito che includeva l'imaging della cuffia dei rotatori, il tendine del capo lungo del muscolo bicipite brachiale, la borsa subacromiale-subdeltoide, l'articolazione acromioclavicolare e il labbro posteriore. L'immagine della spalla è stata determinata in modo casuale. Le 51 scansioni sono state analizzate retrospettivamente da tre radiologi muscoloscheletrici addestrati in borsa e sono stati registrati i risultati patologici. Non sono stati registrati risultati lievi o discutibili di lieve tendinosi, prominenza della borsa e lieve artrosi.

Risultati:
Venticinque spalle di destra e 26 di sinistra furono rappresentate. La fascia d'età del soggetto era di 40-70 anni.
L'ecografia ha mostrato un ispessimento della borsa subacromiale-subdeltoide nel 78% (40/51) dei soggetti, osteoartrite articolare acromioclavicolare nel 65% (33/51), tendinosi supraspinato nel 39% (20/51), tendinosi subscapulare nel 25% (13 / 51), lacerazione a spessore parziale del lato della borsa del tendine sopraspinato nel 22% (11/51) e anomalia del labbro glenoideo posteriore nel 14% (7/51).
Tutti gli altri risultati hanno avuto una prevalenza del 10% o inferiore.

Riepilogando:
51 uomini di età compresa tra i 40 ed i 70 anni
25 spalle destre e 26 spalle sinistre completamente asintomatiche
Le immagini si sono concentrate sulla cuffia dei rotatori, sul capo lungo del bicipite, sulla borsa subacromiale deltoidea, sull' articolazione acromion claveare e labbro posteriore.

Le immagini hanno evidenziato:
78% dei casi ispessimento della borsa subacromiale deltoidea
65% dei casi artrosi acromion claveare
39% dei casi tendinosi del sovraspinoso
25% dei casi tendinosi del sottoscapolare
22% dei casi ispessimento parziale della borsa del tendine del sovraspinoso
14% dei casi lesione del labbro posteriore
96% dei casi è stata ritrovata un'anormalità

Conclusione:
Anomalie asintomatiche della spalla sono state riscontrate nel 96% dei soggetti.
I più comuni erano l’ispessimento della borsa subacromiale-subdeltoidea, osteoartrite dell'articolazione acromion clavicolare e tendinosi del sovraspinato.
I risultati degli ultrasuoni devono essere interpretati vicino ai risultati clinici per determinare la causa dei sintomi.

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